皆様、こんにちは。

今日は、医療の現場で最も多く、そして最も患者様を苦しめる言葉の一つについてお話ししたいと思います。

それは、「検査の結果、異常ありませんね。様子を見ましょう」という言葉です。

1⃣「異常なし」という言葉の重み

「こんなに痛いのに、異常がないなんて…」

「私の痛みがわがままや気のせいだと言われているみたい」

「どこに行っても同じ結果なら、一生このままなの？」

整形外科の診察室を後にする時、そんな風に肩を落とした経験はありませんか？

痛みの原因を突き止めて、早く楽になりたい一心で検査を受けたのに、返ってきたのは「白」という判定。安心するどころか、出口を塞がれたような絶望感を感じる方は少なくありません。

まずお伝えしたいのは、あなたの痛みは「本物」であるということです。検査に写らないからといって、その苦しみが否定されるべきではありません。

2⃣なぜ「異常なし」と言われてしまうのか？

現代医学の画像診断（レントゲンやMRI）は素晴らしい技術ですが、実は「万能」ではありません。そこには明確な「得意・不得意」が存在します。

⑴静止画では「動きの中の不具合」が見えない

レントゲンやMRIは、基本的に「じっとしている状態」を撮影します。しかし、多くの痛みは「歩く時」「階段を上る時」「立ち上がる時」など、動作の中で発生します。止まっている写真に、動いている時の「ねじれ」や「摩擦」は写り込みません。

⑵骨や構造以外の「軟部組織」の微細な変化

レントゲンは主に「骨」を診るものです。筋肉の緊張、筋膜の癒着、神経の微細な圧迫、血流の滞り。これらは画像上でハッキリとした「形」として現れにくいため、医学的な「異常」としてカウントされないことが多いのです。

⑶脳が記憶している「痛みの回路」

痛みは神経を通じて脳で感じます。たとえ組織の傷が修復されていても、脳が「まだ痛い」と記憶し続けている場合、画像には何も写りませんが、本人は激痛を感じ続けます。

3⃣画像で見えるものと、体感の「解離」

興味深いデータがあります。全く膝や腰に痛みがない人を対象にMRIを撮っても、かなりの割合で「ヘルニア」や「半月板の摩耗」が見つかるという事実です。

つまり、「構造の変形＝痛みの原因」とは限らないのです。

逆に言えば、画像が完璧に綺麗であっても、機能（使い方のバランス）が崩れていれば、体は激しい痛みを発します。

「異常なし」という判定は、あくまで「今すぐ手術が必要なほどの大きな破壊や病気（骨折、腫瘍、重度の変形など）は見当たりません」という確認に過ぎません。命に関わることや、外科的処置が必要な状態ではない、という点では「安心」の材料ですが、それは「治った」ことでも「原因がない」ことでもないのです。

4⃣次の扉を開くために

「異常なし」と言われたことは、決してゴールではありません。

むしろ、「手術以外の方法で改善できるチャンスがある」という、新しいスタートラインだと捉えてみてください。

自分の体の感覚を信じてください。「痛い」という事実は、あなたにとっての真実です。その原因を、画像という平面の世界からではなく、あなたの「日常の動き」や「全身の連動性」という立体の世界で一緒に探してくれる専門家を見つけることが、解決への第一歩となります。

次回の投稿では、こうした「画像には写らない痛み」に対して、具体的にどうアプローチしていくべきかをお話しします。